제출날짜 놓쳐도 90일까지 기회 있어
서류 보내고 주소 등 정보 변경 신고
공중보건 비상사태(Public Health Emergency, PHE) 종료로 지난 4월부터 메디칼 갱신 심사(redetermination)가 강화되면서 혜택 중단 사례가 늘고 있는 가운데 이웃케어클리닉(Kheir Clinic, 소장 애린 박)이 갱신날짜를 놓쳤어도 아직 기회가 있다며 이에 대한 홍보에 나섰다.
지금까지 2023년 6월 메디칼이 만료되는 가입자를 대상으로 4월부터 1차 갱신 심사가 진행됐으며 더 이상 자격이 되지 않거나 갱신을 하지 않은 경우, 7월 1일부터 혜택이 중단되고 있다.
메디칼 갱신은 메디칼을 처음 신청한 달을 기준으로 11번째 달에 하게 되며 이후 매년 해당 달에 갱신하면 된다.
예를 들어, 메디칼을 2022년 7월 처음 신청했다면 2023년부터는 매년 6월에 갱신하게 된다. 갱신서류는 메디칼 만료일로부터 60일 전에 우편으로 받게 되며 서류를 받으면 60일 안에, 또는 안내편지에 나와있는 마감일에 맞춰 제출해야 혜택을 지장 없이 받을 수 있다.
갱신서류를 제출하지 않으면 경우에 따라 거주지 카운티사회복지국(DPSS) 소속 담당 소셜워커가 갱신날짜로부터 10~30일 내 전화, 우편 등으로 연락해 필요한 정보를 물어보기도 한다.
소셜워커에 따라 다르지만 갱신날짜가 지났다고 바로 메디칼을 중단시키지는 않는다. 소셜워커가 갱신서류 마감 날짜 안에 필요한 정보 또는 서류를 받지 못하면, ‘10일 안에 갱신에 필요한 조치를 취하지 않으면 메디칼 혜택이 중단된다’는 안내문을 보낸다. 갱신날짜를 놓쳤지만 이 편지를 받았다면, 메디칼 만료일 전까지 정보 또는 서류를 제출하면 사회복지국은 메디칼 중단 절차를 철회하고 가입자가 메디칼을 계속해서 받을 수 있도록 조치한다.
이웃케어 조애나 신 상담가는 “메디칼이 끊겼는데 어떻게 해야 하냐며 당황 또는 낙담해서 문의하시는 분이 이달 들어 부쩍 늘었다”며 “메디칼이 중단돼도 90일 안에 조치를 취하면 다시 혜택을 받을 수 있다”고 말했다.
90일 유예기간(90-Day Grace / Cure Period)은 메디칼이 중단된 날로부터 90일 안에 사회복지국이 요구한 정보나 서류를 제출하거나 자격여부 확인 절차를 거치면 중단된 메디칼 수혜자격을 복원해주는 기간이다. 특히 자격이 되면, 메디칼이 중단된 날부터 수혜자격이 소급 적용되고 이 기간 동안 받지 못한 혜택도 소급적용해 받을 수 있다.
신 상담가는 “코로나 19 이후 이사를 하는 등 지난 3년 여 동안 개인정보에 변화가 있으면 반드시 카운티 사회복지국에 이들 보고해야 한다”고 강조했다.
갱신 및 정보 제출, 개인정보 변경신고는 우편(갱신서류 패키지에 나와있는 주소로 보내면 된다), 온라인(www.BenefitsCal.com, www.CoveredCA.com), 전화(866-613-3777, 한국어는 9번)로 하면 된다.
▶문의: (213)632-5521 문자, INFO@LAKHEIR.ORG 이메일
이웃케어클리닉 이재희 홍보 제공
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