미국암 발생의 8번째 차지하는 일반 암
대부분“내가 왜 걸렸지”원인 몰라
암전문의“그냥 재수가 없다”로 생각
20년전만해도 치료 어려워 1년이내 사망
신장암은 미국의 일반적인 암이지만 잘 알려져 있지 않고 있다고 시사주간지 타임지가 최근 보도했다.
미국 암협회는 올해만 하더라고 이미 8만 1,800건의 새 케이스가 진단됐다고 밝혔다. 2022년 신장암은 백혈병과 갑상선보다도 더 많은 미국내 8번째 암으로 기록됐다.
스탠포드 의과대학의 종양암 학과의 앨리스 팬 부교수는 “처음 진단받았을 때 환자의 반응은 ‘신장에 암이 생기는 지는 몰랐다’는 반응을 보인다”고 전했다.
사람은 콩 모양의 주먹만한 신장을 몸 양쪽으로 2개 가지고 있다. 등쪽으로 갈비뼈 아래 위치한다.
신장에 있는 수백만개의 작은 필터들이 매일 200쿼트(1쿼트는 약 0.94리터)의 피를 걸러내 독소를 제거하고 몸에 과도하게 쌓이는 미네널과 물을 걸러 소변으로 만든다. 신장은 또 혈압을 유지하고 골수에서 적혈구를 만들어내며 음식물 또는 햇볕을 받아 형성되는 비타민 D를 몸이 사용할 수 있는 형태로 만드는 호르몬도 분비한다.
이 신장암은 이 작은 필터에서 대부분 시작된다.
필터에 생긴 암은 대부분 아직 신장에 있을 때 발견되지만 일단 몸으로 퍼져 나가면 매우 위중한 상태가 될 수 있다. 지난 20여년간 의학 기술이 발달돼 치료가 매우 좋아지고는 있다.
다양한 신장암
신장암 역시 일반 암처럼 신장에서 발견되지만 생김새와 활동에 따라 다양하게 나타난다.
뉴욕 메모리얼 슬로안 케터링 암센터의 이정한 비뇨생식기 암 전문의는 환자 70~75%는 투명세포 신장세포암종 즉, 신세포암(보통 중년 이상에서 나타나는 신실질암) 이라면서 현미경으로 보면 세포가 매우 투명해서 붙여진 이름이라고 설명했다.
나머지는 세포가 투명하지 않은 신장세포암이다. 젖꼭지 모양의 신장세포암, 신장 수질암종, 난형성신장세포암종 등이 있다.
팬 부교수는 변종인 “육종양암종”은 매우 위험하다고 전했다.
이 암전문의는 “첫 분류를 병리학자들이 현미경상으로 확인할 수 있다”면서 “어떤 치료가 될지 결정할 수 있다”고 말했다.
대부분의 암처럼 나이든 사람들에게서 많이 발생한다.
미국암협회에 따르면 대부분 65~74세에서 진단된다. 남성의 발병율이 여성의 2배에 달하고 남성의 평생 위험성은 대략 2%인데 비해 여성은 1%다. 왜 성별 차이가 있는지는 확실치 않다. 또 인종도 영향을 준다. 흑인이 백인보다 더 악성 신장암으로 발전할 가능성이 높다. 이 전문의는 혈압, 비만, 유전 등의 위험 요소들과 관련이 있을 수 있다고 설명했다.
원인은
휴스턴 MD앤더슨 암센터의 산지타 고스와미 교수는 “왜 내가 신장암에 걸렸는지를 묻는 질문을 받는다”고 말했다. 매우 드물게 유전된다. 전국암연구소의 따르면 신장암의 5~8%는 특정 암 위험을 높이는 유전 증후군과 관련이 있다고 밝혔다.
위험 요소를 높이는 요인을 딱 집어서 말하기는 힘들다. 담배는 신장암 발병 위험을 두배 높이는 것과 관계가 있지만 흡연자가 폐암에 걸릴 가능성은 비 흡연자의 15~30배에 달한다.
비만도 영향을 줄 수 있고 고혈압 역시 때로는 영향을 미친다. 물론 많은 형태의 암을 포함해 각종 질병은 흡연과 과음을 피하고 비만을 예방하면서 막을 수는 있다. 하지만 신장암과의 관계는 상대적으로 낮다. 대개는 신장암에 걸쳤다면 그냥 불운하다고 생각하면 된다.
이 암전문의는 “매우 충격적인 말이겠지만 정기적으로 의사를 만나고 또 건강에 좋은 것만 한다고 해도 암 진단을 받을 수 있다”고 말했다.
진단
유방암과 전립선 암은 정기적인 스크린이나 PSA 테스트로 쉽게 감지 가능하지만 신장암은 이런 것이 없다. 위험이 높은 유전 내력이 있다면 촬영술로 정기적으로 점검할 수 있지만 일반 사람들은 그렇지 못하다.
암은 소변에서 피가 나오거나 등쪽 옆에서 통증 등의 기본 증상으로 발견된다. 진전된 암이라면 환자들이 매우 피곤함을 호소할 수 있다. 이런 증상이 나타난다면 의사의 진료를 받아야 한다. 하지만 소변의 피가 섞이는 것은 요도 감염 등으로 생기므로 미리 겁먹을 필요는 없다.
고스와미 교수는 “요즘 신장암은 다른 문제로 병원을 찾았을 때 발견되곤 한다”면서 “자동차 사고가 났는데 검사 중 발견되는 경우도 있다”고 전했다.
보통은 암세포가 매우 작고 성장 속도도 느리지만 3분의 1은 진단될 때 이미 다른 장기로 번진 상태다. 팬 부교수는 더 진전되기 전에 신장암을 찾는 방법을 찾고 있고 또 치료도 더 어려워진다면서 특히 딱딱한 호두를 깨는 것과 같다고 설명했다.
많은 스크리닝 검사는 피 속의 변형물 또는 뭔가를 발견하는 것에 의존하지만 신장암은 보통 피 속의 크로모좀(종양억제 유전자)이 줄어드는 것으로 감지할 수 있다. 하지만 정상 세포에서 오는 피속에서 정상 크로모좀에서 손상을 찾기란 매우 어렵다고 팬 부교수는 밝혔다.
팬은 자체항체를 포함한 신장암을 찾는 방법을 연구하면서 노벨상까지 바라보는 인물이다. 또 초기 단계에서 혈소판으로 감지하는 방법도 연구되고 있다.
치료
신장암 1~3기면 수술과 화학요법을 사용하면 된다는 말이 있는데 절반만 맞는다.
보통 암 1~3기면 대부분 환자들은 수술을 받는다. 신장은 한쪽을 제거해도 다른 한쪽이 기능을 해 준다. 그런데 다른 암들과는 달리 투명세포 신장세포암은 화학요법에 반응하지 않는다.
고스와미 부교수는 보통 수술후에 철저한 관찰이 중요하며 재발을 하는지 정기적으로 검사해야 한다. 요즘은 초기 단계의 환자에게 수술 후 재발의 위험이 높다고 판단되면 새로 나온 약을 투여하는 의사들도 있다. 하지만 생명을 연장시킬 수 있는지는 확실치 않다.
신약 개발
그렇다면 적당한 치료 방법이 있는가 궁금하다. 20년간 전까지만 치료 방법이 난감했다.
환자 3분의 1은 4기에 발견된다. 이미 다른 곳으로도 퍼졌다는 의미이고 치료도 어렵다. 일부는 초기인데도 수술 후 다른 곳으로 퍼진다. 4기라면 몇 달 남지 않았다고 보면 된다고 팬 부교수는 밝혔다.
하지만 요즘은 2가지 약이 나와 있다. 하나는 신장암 세포가 산소를 취할 능력이 떨어지면서 더많은 혈관으로 퍼진다는 사실을 이용하는 것이다. 팬 부교수는 혈관형성억제제로 불리는 의약품이 2005년 승인됐다면서 혈관형성을 줄이는 효과가 있다고 밝혔다. 이 약으로 4기 환자의 생존율이 1년 미만에서 2.5년으로 늘어났다.
최근에는 몸의 면역 시스템을 강화해 스스로 암세포를 구별해 공격하는 약이 개발됐다. 이를 체크포인트 억제제(면역 관문 억제제)라고 부른다. 면역 시스템에 정상적인 T세포를 유지해 과도하게 반응하지 못하게 하는 방법이다. 부작용도 크지 않다.
이밖에도 여러가지 복합 방법을 사용해 면역 체계를 증강시키는 방법으로 환자 절반 가량이 최소 5년은 더 살 수 있다고 이 전문의는 밝혔다. 하지만 신세포암 환자 3분의 1만 이 복합 면역 증강방법의 효과를 보고 있다. 이밖에도 다양한 방법들이 연구되고 시술되고 있다.
존 김 기자
Comment 0
일자: 2023.06.20 / 조회수: 0 캘리포니아 검찰 뒤늦게 소매점 조직 절도단 근절 의지 표명 캘리포니아에서 소매업체를 대상으로한 조직 절도단이 기승을 부리는 가운데 두 손 놓고 보기만 하던 주 검찰이 드디어 대책 마련에 나섰다. 하지만 솜방망이 처벌로 일관해온 캘리포니아의 이번 조치가 실효를 거둘지는 두고 봐야 할 것 같다. 롭 본타 주 검찰총장은 20일 법무국... |
일자: 2023.06.20 / 조회수: 0 텍사스 등 중남부 110~120도 폭염 – 6월 내내 계속될 것 21일은 여름을 알리는 하지다. 이제 본격적인 여름이 시작된다는 말이다. 그런데 텍사스를 비롯해 루이지애나 미국 중남부 지역은 100도를 넘는 폭염으로 몸살을 앓고 있다. 국립기상청 어스틴/샌안토니오 오피스의 밥 포가티 예보관은 “더 악화되고 있다”고 밝혔다. ... |
일자: 2023.06.20 / 조회수: 0 52%만 보험 가입, 2011년 63%보다 낮아져 재정적 부담, 종류 복잡해 포기 많아 생명보험 없다면 배우자, 자녀에 큰 부담 장례 목적 이외에도 다양한 재정 보호 가능 미국 생명보험 가입자가 갈수록 줄어들고 있다. 월스트릿 저널은 매우 우려스러운 현상이라고 보도했다. 생명보험... |
일자: 2023.06.19 / 조회수: 0 미국인들은 200만달러 이상이 있다면 부자로 생각하는 것으로 나타났다. 하지만 정작 자신들은 50만달러만 넘어도 부유하다고 느낀다. 투자사 찰스 슈압은 1,000명의 미국인들을 대상으로 최근 저축과 지출, 투자, 부유함에 대한 연례 설문조사를 실시했다. 올해로 7년째다. 설문 ... |
일자: 2023.06.17 / 조회수: 0 연방정부는 2022년 6조2,700만달러를 썼다. 이돈 대부분은 개인 또는 비즈니스 세금으로 충당됐다. 이들 세금 대부분 연방정부가 거둬 들이지만 개별 주정부도 연방정부로부터 주민들이 낸 세금 일부를 되돌려 받아 살림에 보태고 있다. 그렇다면 주별로 어떤 주가 가장 연방정부... |
일자: 2023.06.16 / 조회수: 0 자동차가 미국 인플레이션의 30~60% 차지 생산 여건 개선 안돼 제작사들, 고급차에 올인 팬더믹 2년간 제작사들 이익 극대화 방안 찾아 딜러 덧붙이기, 패키지 강매까지 가격 상승 부추겨 코로나바이러스로 인한 비즈니스 폐쇄 조치 이후 자동차 가격이 급등했다. 미국은 그 2년동... |
일자: 2023.06.16 / 조회수: 0 하와이 간다면 용암이 만드는 가느다란 유리 ‘펠레스 헤어’ 요주의 <미국국립공원국 웹사이트 캡처> 하와이 화산 관광을 떠난다면 조심해야 할 것이 하나 있다. 화산에서 내뿜는 머리카락 처럼 가느다란 유리다. 하와이에서 두번째로 큰 화산인 킬라우에아 화산이 3개월간의 휴식 끝에 재 폭발을 시작했는데 이 때 용암이 끓어오르면서 발생하는 물... |
일자: 2023.06.16 / 조회수: 0 “5년 지나야 연방 베니핏 가능 조항 없애자” 민주당 연방 의원들 발의 5년이 지나야 연방정부의 각종 베니핏을 받을 수 있는 조항을 없애는 법안이 민주당 주도로 상하원에서 제안돼 논란이 되고 있다고 폭스 뉴스 등이 보도했다. 의회는 지난 1996년 합법 이민 신분을 취득한 후 5년이 지나야 메디케이드, 푸드스탬프 및 기타 연방정부 프로그램의 혜... |
일자: 2023.06.15 / 조회수: 0 데이터 전송 ‘MOVEit’ 소프트웨어 침투 랜섬웨어 기승 미국 연방정부 기관들이 러시아 사이버 범죄단에 위한 사이버 공격을 받고 있다고 CNN이 연방 사이버수사국을 인용해 보도했다. 미국 ‘사이버시큐리티 및 인프라스트럭처 시큐리티국’(The US Cyberse... |
일자: 2023.06.14 / 조회수: 0 줄기세포를 이용한 합성 인간 배아세포가 배양돼 윤리 논란이 거세지고 있다. 매사추세츠 보스턴에서 열린 ‘국제스템셀 연구학회’(International Society for Stem Cell Research) 연례 회의에서 ‘줄기세포를 이용한 합성 인간 배아세포’가 성공적으로 제... |
일자: 2023.06.14 / 조회수: 0 미국 금리가 인플레이션 완화로 동결됐다. 연방준비제도는 14일 기준금리는 현 수준으로 동결했다. 연방정부의 이 같은 결정으로 정책 금리는 5~5.25%를 유지하게 됐다. 2007년 이래 가장 높다. 연방정부는 급격히 올라가는 인플레이션을 낮추기 위해 지난 15개월간 금리를 10 차... |
일자: 2023.06.13 / 조회수: 0 미국 2대 도시 LA 시의회는 부패 온상? 시의원 또 부패 혐의로 기소 미국내 2대 도시 LA 시의회가 잇달아 터지는 부패 등의 스캔들로 사면초가에 빠지고 있다. 인종차별 발언으로 시의장이 사퇴하고 부패 혐의로 시의원이 유죄 평결을 받더니 이번에는 새 시의장이 횡령 등의 혐의로 의장직에서 자진 물러나는 상황이 벌어졌다. LA 타임스는 13일 카... |
일자: 2023.06.12 / 조회수: 0 플로리다의 아시안 학생이 SAT 만점에 가까운 1590점을 맞고도 미국 우수 대학 입학 허가를 받지 못한 사실이 알려지면서 대법원에 계류중인 어퍼머티브 액션이 또다시 도마위에 올랐다. 넥스트샥의 보도에 따르면 올해 고교 졸업반 존 왕(18)은 학교 성적 4.65점, SAT 수학 만점... |
일자: 2023.06.12 / 조회수: 0 <미스 유타 조직위원회 인스타그램> 유타 미인대회 역사상 처음으로 중국계 여성이 ‘미스 유타 2023’에서 우승했다고 아시안 전문매체 넥스트샥이 보도했다. 보도에 따르면 솔트레익시티의 캐피털 시어터에서 9일 열린 ‘미스 유타 2023’에서 중국계 2세인... |
일자: 2023.06.12 / 조회수: 0 ‘에록손’ 2025년부터 시판될 듯 – 가격은 30달러대 바르는 발기제를 처방전 없이도 마켓에서 구입할 수 있게 됐다고 CNN이 보도했다. 보도에 따르면 발기부전 치료제인 ‘에록손’(Eroxon)을 개발한 ‘퓨처 메디칼’(Future Medical)은 12... |
일자: 2023.06.11 / 조회수: 0 공동화장실, 부엌 없지만 안락한 주거지 각광 "뉴욕 중심부에 사는 영광 누리는 것" 뉴욕시의 주거지 사정이 빡빡하다는 사실은 누구나 다 알고 있다. 그런데 최근 주거지 사정을 더 절실하게 보여주는 기사가 보도돼 눈길을 끌고 있다. 부엌 없고 공동 화장실을 사용하는 77스퀘... |
일자: 2023.06.10 / 조회수: 95 미국암 발생의 8번째 차지하는 일반 암 대부분“내가 왜 걸렸지”원인 몰라 암전문의“그냥 재수가 없다”로 생각 20년전만해도 치료 어려워 1년이내 사망 신장암은 미국의 일반적인 암이지만 잘 알려져 있지 않고 있다고 시사주간지 타임지가 최근 보도했다.... |
일자: 2023.06.09 / 조회수: 0 카슨시의‘콜로니 코브’시니어 모빌홈 타운 모습. 총 412 유닛 중 120여 유닛이 한인 소유다. 시니어 모빌 홈은 요즘 한인 은퇴자들에게 큰 인기를 끌고 있다. 카슨시의‘콜로니 코브’시니어 모빌홈 타운 거주 2년차 황근 씨(65)가 이곳의‘왕고참&rsq... |
일자: 2023.06.08 / 조회수: 0 연방 법무부가 도널드 트럼프 전 대통령을 8일 마이애미 연방 지법에 기소했다. 기밀 서류 고의 보관, 회수 노력 방해, 허위 진술 등 7개 혐의라고 복수의 언론들이 이번 기소에 대해 잘 알고 있는 내부자들이 밝혔다고 일제히 보도했다. 트럼프 전 대통령은 13일 법원에 출두한다... |
일자: 2023.06.07 / 조회수: 0 PGA – LIV로 양분됐던 프로골프, 전격 합체 합의 – 골퍼들 '돈장난' 반발 2년전부터 프로 골프계를 양분해 왔던 PGA 투어(PGA Tour)와 사우디아라비아가 돈으로 밀고 나온 LIV 골프(LIV Golf)가 분열 2년만에 합치기로 합의했다. 하지만 정작 골퍼 들은 이번 합의 불만을 터트리고 있다. PGA Tour vs LIV Golf PGA는 거의 매주 경기를 갖는다. 대부분 미... |
