시니어 메디케어 전문‘폴선 보험’의 폴선 대표와 자넷(영희) 전 에이전트. 20여년 가까이 4,200여 고객 서비스한 경험 많고 풍부한 메디케어 전문가다.
시니어 메디케어 전문 폴선 보험
10월 15~12월 7일 메디케어 연례 변경 기간
자신에게 맞는 보험과 플랜 선택이 무엇보다 중요
“신뢰받는 전문가”,“즐겁게 성심 다하는 보험인”
‘폴선보험’검색해 유튜브, 웹사이트로 더 많은 정보
메디케어 연례 가입 기간이 10월 15일부터 12월 7일까지 8주간 진행된다. 이를 AEP라고 부른다. 이 기간 에 메디케어 보험을 마음대로 바꿀 수 있다. 하지만 자신에게 맞는 보험과 플랜을 선택하는 것이 무엇보다 중요하다. 메디케어 건강보험 전문 플래너 ‘폴선보험’의 폴선 대표를 만나 조언을 들었다. 폴선 대표는 20년 가까이 4,200여 명의 한인 시니어들을 도와준 전문 건강 보험 전문가다. 구글 검색에서 ‘폴선보험’을 클릭하면 더 많은 정보를 확인할 수 있다.
메디케어 보험을 서비스하신 지는 얼마나 되셨는지요?
시니어 메디케어 건강보험에 관여한 지 20년 가까이 됐습니다. 제가 시니어 건강보험에 참여하게 된 동기는 오래전에 제 부모님 메디케어, 메디칼 사용을 도와드리면서 궁금한 사항을 주의분들에 물어도 이분 저분 말씀이 다르고 시원하게 알아볼 곳이 마땅치 않았습니다. 내가 메디케어 건강보험 일을 하면 ▲첫째, 한인사회 시니어분들에게 많은 도움을 드릴 수 있겠다는 확신과 ▲둘째, 모든 상담은 무료이고 돈을 받아서는 절대 안 되기 때문에 내가 꼭 해야 할 일이라 결심하고 시작하게 되었습니다.
오랫동안 시니어 건강보험 전문가로 사랑받을 수 있었던 이유는?
시니어 건강보험 에이전트로서 ▲첫째, 시니어분들을 만나는 것을 즐겁게 하자. ▲둘째, 만나는 시니어분들을 가족으로 생각하고 성심껏 도와드리자. ▲셋째, 한인 사회에서 가장 신뢰할 수 있는 시니어 건강보험 전문가가 되겠다. 이런 다짐으로 모든 광고와 홍보를 처음부터 지금까지 “항상 가장 신뢰할 수 있는 시니어 메디케어 건강보험 전문 플래너 폴선”으로 하고 있습니다. 이렇게 홍보하고 도와드리다 보니 무려 4,200명 이상의 시니어분을 도와드렸습니다.
메디케어 가입, 변경 기간이 시작되었는데 한인사회에서 서비스하면서 느끼시는 가장 안타깝거나 아쉬운 부분이 있다면?
10월 15일~12월 7일(AEP)까지 모든 메디케어 수혜자가 보험 플랜이나 보험회사를 변경할 수 있는 기간입니다. 저는 이 기간뿐만 아니라 연중으로 상담하고 도와드리고 있습니다. 특히 AEP 기간을 전후로 한인들이 많이 거주하시는 캘리포니아(LA, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 벤추라 카운티 등)을 예로 들면 ▲약 20개 가까운 보험회사가 수십 개의 다양한 건강보험 플랜을 제공하고 있습니다. 또 ▲메디칼 그룹과 의사 선생님들 또한 각종 광고와 세미나 등을 통해 메디케어에 관련된 의료 정보를 제공하고 있습니다.
약 15년 전만 해도 한인 시니어분들을 돕기 위한 에이전트는 손에 꼽을 정도였지만 근래에는 수백 명의 에이전트가 AEP 시즌이 되면 많은 광고를 하고 있습니다. 메디케어 수혜자들은 어떤 플랜, 어떤 보험회사, 어떤 메디칼 그룹, 어느 보험 에이전트와 상담을 해야 하는지 적지 않은 고민을 합니다.
가장 안타까운 것은 본인이 사인을 하시고도 갖고 있는 보험 플랜이나 보험 회사를 잘 모르는 분들이 적지 않다는 것입니다. 따라서 경험 많고 여러 건강보험회사 플랜을 취급하는 보험 에이전트를 만나 꼼꼼히 따져보고 상담해서 본인에게 가장 알맞고 적합한 플랜을 선택하고 사인하셔야 한다는 것입니다.
메디케어는 어떻게 구성되나요.
메디케어는 연방정부에서 65세 이상 시니어나 특정 장애인들에게 제공하는 건강보험으로 파트 A - 병원 보험(병원 입원 혜택)과 파트 B - 의료보험(의사 및 외래 방문 혜택)으로 구성됩니다. 의료비용의 80%를 지불해 주고 나머지 20%는 가입자가 부담하며 처방 약 보험 파트 D는 각자가 가입해야 합니다. 이를 해결하는 방법이 3가지 있습니다.
▲첫째, 저소득자에 제공되는 메디케이드(즉 메디칼)을 통해서 지원 받습니다. ▲둘째, 보충 보험(Supplement 보험)과 처방 약 보험 D를 매월 별도 보험료 약 200~300달러를 내고 구입 합니다. 미국 내 어느 병원이나 의사를 마음대로 선택할 수 있습니다. ▲셋째, 파트 C(어드밴티지 플랜, 우대 보험)에 가입하는 방법입니다. 요즘 많은 분들의 관심과 사랑을 받는 MAPD-HMO 플랜이 대표적입니다. 가장 큰 장점은 보험료가 없거나 아주 적으며 파트 B 보험료를 상당 부분 환불받을 수 있는 플랜도 있습니다. 또 오리지널 메디케어에서 제공되지 않는 치과 보험, 한방 침술, 침뜸, 부황, 안경, 헬스클럽 회원권, 골프비 등의 추가 혜택도 받을 수 있습니다.
보험회사에 가입할 때 유의할 점은 있나요
많은 분들이 제일 좋은 보험회사 플랜을 선택해 달라고 하는데 한마디로 모든 혜택이 가장 좋은 보험회사 플랜은 없다고 봅니다. 그렇다면 어떤 보험회사 플랜을 선택해야 할까요. 나에게 알맞고 필요로 하는 혜택을 받을 수 있는 보험회사 플랜을 선택해야 합니다. 주변에서 어떤 보험회사 플랜이 좋다고 하더라도 나에게는 불편하거나 맞지 않을 수도 있습니다.
메디케어 보험에 가입할 때 유의할 점이 있다면
HMO 플랜의 특징은 내과나 가정 주치의 중에서 주치의를 정하고 진료를 받습니다. 전문의 진료 시(안과, 외과, 산부인과 등) 주치의를 통해 같은 메디칼 그룹 내에서 리퍼를 받아야 하기 때문에 내가 진료를 받아야 하는 전문의가 같은 메디칼 그룹 내에 속해 있는지 확인이 필요 합니다. 가능한 의사들이 많은 메디칼 그룹과 리퍼를 빨리 받을 수 있는 메디칼 그룹을 선택하는 것이 중요합니다.
시니어 분들에게 드리고 싶은 말이 있다면
모든 시니어 분들은 ▲건강 상태 ▲재정 상태 ▲거주지역 ▲처방 약 ▲어떤 별도의 혜택이 필요한지 등 모두 다르기 때문에 ▲평판이 좋고 ▲경험이 풍부하고 ▲여러 보험회사 플랜을 취급하는 보험에이전트와 무료 상담으로 본인에게 적합한 플랜이나 보험회사를 선택하기 바랍니다.
앞서 설명한 내용 등 폴선 선생님께 추가 정보를 얻고 싶다면
온라인이나 유튜브로 보실 수 있습니다. 구글 검색에서 ‘폴선보험’를 클릭하시면 제가 전해 드리는 모든 정보를 보실 수 있습니다. 또 paulsunmedicare.com으로도 보실 수 있습니다.
▶시니어 메디케어 건강보험 전문플래너 폴선 (213)503-6897
▶주소: 2140 W Olympic Blvd #510, Los Angeles, CA 90006
폴선 보험 제공
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