시니어 건강보험인 메디케어가 은퇴자들이 건강 비용을 모두 충당해 줄 것이라고 믿는 은퇴자들이 많다고 온라인 미디어 배론이 새 은퇴자 설문조사를 바탕으로 보도했다.
보도에 따르면 은퇴자 10명중 6명은 메디케어가 의료비용 상당 부분을 내 줄 것으로 생각하고 있다는 것이다. 이 은퇴 연구 조사는 투자관리회사 ‘슐로더스’가 실시했다.
미국인 6,500만명이 가입돼 있는 메디케어는 65세 이상 또는 일정 장애를 가진 64세 이하 미국인들에게 제공되는 건강보험이다.
메디케어는 무료가 아니다. 또 사용에도 제한이 있다.
2026년 메디케어 표준 파트 B 보험료는 202.90달러다. 표준보험료란 독신 10만9,000달러 부부 21만8,000달러 이하의 수입자가 내는 보험료다. 부부라면 각자 이 돈을 내야 한다. 만약 수입이 이보다 높을 때는 5등급으로 나뉘어 독신 50만달러, 부부 75만달러 이상의 수입 은퇴자는 487달러 가산금(IRMAA)가 붙어 689.90달러를 내야 한다.
또 파트 D에도 IRMAA가 붙는다. 독신 50만달러, 부부 75만달러 이상은 파트 D 보험료에 91.10달러가 추가된다. 예를 들어 파트 D가 포함된 어드밴티지 플랜에 가입했다고 해도 이 IRMAA 가산금이 추가된다.
만약 소셜시큐리티 베니핏(소셜연금)을 받고 있다면 소셜연금에서 자동 공제 되지만 그렇지 않으면 3개월 청구서에 따라 수표나 크레딧 카드로 또는 은행 자동 결제로 지불한다.
은퇴자들은 의료비용은 전체 월 수입의 16%를 지출하는 것으로 이번 슈로더 설문에서 나타났다. 보험료와 약값 등을 모두 포함한 금액이다.
메디케어는 의료비의 80%만 커버해 준다. 나머지 20%는 가입자 부담이다.
이 가입자 부담을 줄이려면 메디갭이라는 보충 보험에 가입하거나 일반 보험회사가 판매하는 어드밴티지 플랜을 선택하면된다.
특히 메디케어는 양로 비용은 커버해 주지 않는다. 양로비용이 필요하다면 별도의 롱텀 케어 보험에 가입하거나 극빈자에게 제공되는 메디케이드(메디칼)을 받으면 된다.
또 치과에 대한 문제가 많이 발생한다. 연방정부 메디케어에서는 이 치과를 제공하지 않는다. 치과가 필요하다면 어드밴티지 플랜에 가입하면 되지만 매우 제한적이다. 많은 시니어들이 치과를 무제한 사용할 수 있다고 오해한다. 메디케어는 웰페어가 아니라는 점을 이해야 한다.
의사관련 의료비를 커버해주는 파트 B 보험료는 매년 오른다. 요즘 의료비 상승으로 인해 메디케어 보험료 상승비율이 소셜연금 인상 비율보다 높다. 메디케어 보험료는 매년 평균 7%씩 오르고 있고 메디갭 역시 8%나 오른다. <김정섭 기자>
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