Cover story
팬데믹 종료되면서 매년 자격 심사 재개
갱신 날짜 2개월 전부터 서류 작성 통보
SSI 수혜자는 자동 갱신 될 수 있어
자격 박탈됐다면 오바마캐어로 보험 가입
코비드 19 팬데믹에 따른 ‘공공보건 비상사태’(Public Health Emergency, PHE)가 종료되면서 연방정부의 다양한 임시 지원혜택이 축소 또는 소멸되고 있다. 푸드 스탬프 추가 비용 지불이 종료되고 세입자 퇴거 잠정 중단 정책이 없어지는 등 팬더믹 이전으로 속속 되돌려지고 있다.
이중에서 가장 관심을 끄는 부분이 메디케이드다. 메디케이드는 주정부가 연방정부의 지원금을 받아 공동으로 극빈 주민들에게 건강 보험을 지원하는 프로그램이다. 캘리포니아는 메디칼, 일리노이는 ‘메디칼어시스턴트 프로그램’등 거의 모든 주들이 독자적 이름으로 사용하고 있다
<본보 3월호 참조, https://usmetronews.com/medi/7228>.
최근 팬데믹이 종료되면서 전국적으로 메디케이드 자격 심사가 강화된다는 보도가 잇달아 나오자 많은 한인들이 불안해하고 있다. 혹시 “내가 받고 있는 메디케이드가 중단되는 것이 아닌가”하는 우려 때문이다. 또는 아예 무슨 내용인지 이해를 못하는 가입자도 많은 등 큰 혼선을 빚고 있다.
연방정부는 팬데믹이 시작되면서 메디케이드 프로그램의 가입자 대부분을 자격 심사 없이 갱신하도록 법을 임시로 수정 실시했다. 따라서 메디케이드에 가입했던 수혜자들은 매년 진행되는 갱신 절차를 밟지 않고도 계속 혜택을 지속할 수 있었다.
하지만 연방의회가 팬데믹이 종료된 4월 1일 부터 각 주정부에 다시 예전과 같은 갱신 절차를 재개하도록 한 것이다.
따라서 주정부는 갱신 날짜 최소 2개월 전부터 가입자들에게 편지를 보내 수입과 자산 등 자격 여부를 결정할 서류 작성을 요구하고 있다.
그러나 한꺼번에 모든 가입자들이 동시에 편지를 받는 것은 아니다.
가입자들은 모두 갱신 날짜가 다르다. 따라서 갱신 날짜가 다가오는 두달전에 서류를 받게 된다.
예를 들어 6월생이라면 4월 이전에 갱신에 필요한 서류를 받았을 것이고 7월생이면 5월 이전에 받게 된다.
이 서류는 새로운 것이 아니다. 팬데믹 이전만 해도 가입자들은 매년 카운티 소셜서비스국으로부터 편지를 받는다. 수입이나 자산에 대해 묻는 편지다. 만약 수입이나 자산이 변했다면 동봉된 서류를 작성해 필요한 은행 스테이트먼트, 급여 명세서, 또는 자산 증명서 등을 복사해 동본된 봉투에 넣어 보내야 한다. 소셜 서비스국은 이를 토대로 가입자의 메디케이드 갱신 여부를 결정했다.
그동안 이런 절차를 거치지 않아도 계속 갱신이 가능 했지만 이제부터는 꼭 서류를 작성해 보내야 갱신이 가능해진 것이다.
한편 연방정부가 극빈자에게 제공하는 현금 보조 서비스 ‘보충안정수입’(SSI)를 받는 경우는 자동 갱신이 가능했다. SSI 수혜자는 메디칼 자동 자격이 됐기 때문이다. 그렇다고 해도 서류를 받았다면 반드시 작성해 보내야 한다.
또 메디케이드 자격을 박탈당했다고 해도 특별 가입 기간(SEP)이 적용돼 즉시 오바마케어에 가입해 보조금을 받고 의료 혜택을 누를 수 있으므로 걱정할 필요는 없다.
문의 많아져
많은 한인들이 메디케이드를 받아 돈을 거의 내지 않고 의료 서비스를 받고 있다. 특히 65세 시니어들은 메디케어와 함께 세계 어디에서도 비교할 수 없이 우수한 의료 혜택을 누리고 있다.
그런데 메디케이드 심사를 강화한다는 보도가 나오면서 시니어들의 문의가 많아지고 있다. 내용이 무엇이며 어떻게 해야 되는지를 묻는 질문이다.
연방의회는 팬데믹 비상사태(PHE)가 종료되는 3월 31일 이후 메디케이드 자격 심사를 다시 재개하도록 법을 수정했다. 이에 따라 각 주정부는 4월1일부터 메디케이드 가입자들에게 갱신에 필요한 서류를 발송하고 이를 받아 갱신 여부를 결정하는 작업을 진행하게 된다.
연방 의회는 2020년 3월 ‘메디케이드 계속 제공’을 포함한 ‘가족 우선 코로나바이러스 대응법’을 통과시켰다.
연방정부가 주정부에 메디케이드 기금을 제공하므로 비상 사태가 종료 될 때까지 기금을 줄이지 않고 계속 지원해 왔다. 이로인해 메디케이드와 어린이 건강보험 프로그램(CHIP)가입자가 30% 증가했다.
팬데믹으로 중단… 4월부터 자격 심사 재개
각자 갱신 날짜 2개월 전 우편으로 서류발송
주소지 등 연락처 변경됐다면 못 받을 수도
반드시 서류 작성해야 혜택 계속 유지할 수 있어
내년 6월 이후부터는 예전처럼 매년 갱신
주정부가 모든 메디케이드 가입자에게 동시에 수입 보고 평가서를 보내는 것은 아니다.
수혜자들은 각자 메디케이드가 시작된 날짜를 가지고 있다. 이 시작된 날짜가 메디케이드 갱신일이다.
따라서 주정부는 이 갱신일로부터 최소 60일 이전에 가입자들에게 편지를 보내고 있다.
예를 들어 갱신일이 6월이라면 4월부터 갱신에 필요한 수입 평가서를 받는다. 이 편지를 받으면 반드시 서류를 작성해 보내야 한다.
PHE 종료에 따른 갱신심사는 2024년 6월까지 14개월에 걸쳐 재개되며 이후에는 팬데믹 이전처럼 매년 진행된다. 1차 갱신시기는 4월 1일~6월 30일로 이 기간 필요한 조치를 취하지 않은 가입자는 빠르면 7월 1일부터 메디캘 혜택을 받지 못하게 된다.
한인타운 비영리 의료 재단 ‘이웃케어’ 이재희 홍보가 제공한 일문일답을 정리했다.
김정섭 기자 john@usmetronews.com
메디캘 갱신 및 혜택 유지에 대한 일문일답 (이웃케어클리닉 Kheir Clinic, 소장 애린 박) 제공
-메디케이드(메디칼)를 갱신해야 하나요?
네, 매년 한번씩 갱신해야 혜택을 유지할 수 있습니다.
-한동안 갱신하지 않다가 지금은 하는 이유는
코로나 19사태가 진정되고 공중보건 비상(Public Health Emergency, PHE) 사태가 종료되면서 갱신 의무조항이 부활했기 때문입니다. 4월 1일부터 갱신 여부를 확인하고 수혜자격 심사를 하게 됩니다.
-갱신은 언제 하면 되나요?
귀하가 살고 있는 카운티 정부가 갱신 여부 안내편지와 함께 양식을 우편으로 보내고 있습니다. 편지에는 자동으로 갱신됐는지, 또는 귀하가 양식을 받으면 작성해 제출해야 하는지, 갱신을 위해 추가 정보가 필요한지 여부에 대한 안내가 포함돼 있습니다. 갱신 또는 추가 정보를 요구하는 편지를 받았다면 반드시 응해야 합니다. 서류는 우편, 전화, 대면, 온라인 등을 통해 제출하면 됩니다. 만약 이미 갱신됐다면 갱신 시기는 다음해로 넘어갑니다.
-갱신을 해야 하는지는 어떻게 알 수 있나요?
갱신 여부 안내 서류는 코로나 19 이전 매년 귀하가 갱신 안내편지와 양식을 받던 시기에 우편으로 받게 될 것입니다. 이 시기는 귀하가 처음 메디캘을 신청해 받은 시기 즈음입니다. 예를 들어 귀하의 메디캘 갱신 시기가 매년 4월이라면 갱신서류는 2개월 전에 받게 됩니다.
-갱신서류를 받지 못했는데 어떻게 해야 하나요?
우선, 귀하의 현재 거주지 주소, 연락처 등이 귀하가 살고 있는 카운티 정부 기록과 같은지 확인해야 합니다. 예를 들어 지난 3년 동안 이사를 해서 거주지가 바뀌었는데 카운티 정부에 신고를 하지 않았다면 반드시 신고해야 합니다. 개인정보 신고는 온라인, 전화, 대면(카운티 사회복지국을 방문해 소셜워커를 만나면 됩니다)으로 할 수 있습니다.
-갱신하지 않으면 어떻게 되나요?
혜택을 더이상 받지 못하게 됩니다. 혜택이 중단되면 메디케어에도 영향을 미치게 돼 메디케어 보험료나 코페이 등을 내야 할 수도 있습니다.
-생활보조금(웰페어, SSI)을 받고 있는데 별도로 갱신해야 하나요?
SSI를 받고 있다면 사회보장국(소셜 시큐리티 오피스)이 귀하의 메디캘 갱신절차를 대신해줄 것입니다. 궁금한 점이 있으면 사회보장국으로 전화 (800) 772-1213하거나 귀하가 거주하는 지역 사무실로 찾아가 확인할 수 있습니다.
-더이상 혜택을 받을 수 없게 되면 어떻게 해야 하나요?
수혜자격이 되지 않으면 중단되기 10일 전에 통보를 받게 될 것입니다. 오바마캐어를 통해 건강보험에 가입할 수 있고 정부 보조도 받을 수 있습니다. 카운티 정부가 가입 자격, 방법 등에 대해 안내편지를 보낼 것입니다.
-도움을 받고 싶은데 어디를 찾아가면 될까요?
이웃케어클리닉 환자지원서비스/사회복지부(Patient Resources Department, PRD)가 가입, 갱신절차를 도와드리고 있습니다.
▶문의 전화: 213-637-1080
▶문의 문자:213-632-5521
Comment 0
일자: 2024.04.13 / 조회수: 31 부자 겨냥‘메디케이드 환수법’ 저소득·중산층 집만 당해 Cover story 55세이상 메디케이드 비용환수 매년 세금으로 1,500억 달러 지원 양로원, 홈케어 비용 환수 대상 미국에서 주정부 메디케이드(메디칼)를 받은 사람들이 죽으면 그동안 지원됐던 비용을 환수하는 법을 두고 찬반 양론이 또다시 가열되고 있다. 연방의회는 지난 1993년 ... |
일자: 2023.12.16 / 조회수: 77 Cover story 부끄럼 없이 살아온 부동산 업계의 전설‘수 초이’ 자전적 에세이집‘치열하고 아름답게’펴내 가난과 역경, 그리고 전설까지의 길고 긴 여정 담아 수 초이(한국명 최수경. 76)는 LA에서 ‘부동산계 전설’로 통한다. 그래서 업계에서... |
일자: 2023.11.17 / 조회수: 115 Cover story 메디케어 연례 변경 기간 10월 15일~12월 7일 8주간 파트 C 혜택 축소 많아 비교해 봐야 플랜 마음에 든다면 변경 필요 없어 주변 말보다 자신에 맞는 플랜을 미국 시니어 및 장애인 건강 보험인 메디케어 연례 변경 기간이 시작됐다. 기간은 10월 15일부터 12월 7일... |
일자: 2023.09.18 / 조회수: 112 부에나팍‘데보라 김 미용실’의 데보라 김씨가 홈리스 센터에서 홈리스들에게 미용 봉사를 하며 이웃 사랑을 실천하고 있다. 오렌지카운티 부에나팍에서‘데보라 김 미용실’을 운영하는 데보가 김씨는 자신이 받은 달란트를 이웃과의 나눔 봉사로 갚는다고 ... |
일자: 2023.08.16 / 조회수: 137 나이들어 삶이 무료하고 지루하다면 선교 여행을 떠나라. 누군가에게 도움 주고 사랑을 나누면 또다른 인생의 기쁨을 경험할 수 있을 것이다. 벨플라워 가나안 장로교회(담임목사 임동운) 선교팀이 지은 집 안에서 현지 가족과 작업을 도와준 현지 직원들과 함께 기념 촬영을 하고... |
일자: 2023.07.24 / 조회수: 96 Cover story 자연이 준 본능적 건강 지킴이 심혈관 질환, 당뇨 낮추고 치매 예방 하루 7,000보, 나누어 걸어도 효과 지루한 걷기 파트너와 함께 도움 돼 날씨가 더워지면서 여름철 건강 관리가 매우 중요해지고 있다. 땀을 많이 흘리므로 수분 보충이 필요하다. 또 강한 햇볕을 막... |
일자: 2023.06.11 / 조회수: 199 카슨시의‘콜로니 코브’시니어 모빌홈 타운 모습. 총 412 유닛 중 120여 유닛이 한인 소유다. 시니어 모빌 홈은 요즘 한인 은퇴자들에게 큰 인기를 끌고 있다. 카슨시의‘콜로니 코브’시니어 모빌홈 타운 거주 2년차 황근 씨(65)가 이곳의‘왕고참&rsq... |
일자: 2023.05.10 / 조회수: 126 Cover story 백 세 시대“은퇴 말하기엔 너무 젊다” 65세 이상 시니어 4분의 1은“은퇴란 없다” 은퇴 연령 늦추는 이유는 역시 재정문제 고령화 시대 들어서며 각국 은퇴 연령 상향 미국을 비롯한 세계 각국이 은퇴 연령 상향을 추진하고 있다. 인구 고령화... |
일자: 2023.05.10 / 조회수: 89 Cover story 팬데믹 종료되면서 매년 자격 심사 재개 갱신 날짜 2개월 전부터 서류 작성 통보 SSI 수혜자는 자동 갱신 될 수 있어 자격 박탈됐다면 오바마캐어로 보험 가입 코비드 19 팬데믹에 따른 ‘공공보건 비상사태’(Public Health Emergency, PHE)가 종료되면서 ... |
일자: 2023.02.15 / 조회수: 109 Cover story 크렌셔 커뮤니티 센터 / K·타운 시니어센터 <사진설명> 올림픽과 크렌셔 인근에 위치한 '크렌셔 커뮤니티 센터 스탭들이 한마음으로 회원들의 건강을 책임지고 있다. 한자리에 모인 스탭들. 시니어 건강 지킴이‘양로보건센터’(ADHC) 미국에서 ... |
일자: 2022.09.04 / 조회수: 363 <Cover story> 12개월간 6,000만 명 가까이 당해 은행 거래 이상 통보 등 조심해야 7726으로 신고하고 번호 차단 알면서 당하는 경우도 많아 사기 문자 메시지가 극성을 부리고 있다. 전화 스팸이 제대로 통하지 않자 이제는 작전을 바꿔 문자로 바뀐 것이다. 클릭하라는 문자 메... |
일자: 2022.07.10 / 조회수: 662 <Cover story> 미국 최초‘헬스포올’(Health4All) 7월부터 자산 한계 130,000달러 2024년엔 자산 한계 없애 50세 이상 불체자도 5월부터 메디칼 자산 한계 2,000달러 유지 SSI 받아 캘리포니아가 미국 내 주로는 처음으로 건강보험인 메디칼(메디케이드)의 자산 한계를... |
일자: 2022.03.21 / 조회수: 432 <Cover story 고금리 시대> 은퇴 늦추고 파트타임 일하고 지출 줄이고 어누이티 등 고정 수입 대체 계획 세워야 시니어 66%는 은퇴 생활에 악영향 우려 투자처 재정비해 손실 줄이기 전략 필요 물가가 정신없이 오르고 있다. 인플레이션이 심하다는 말이다. 팬더믹으로 인한 연방... |
일자: 2022.02.17 / 조회수: 118 <Cover story 코비드 19> 변종에 하위 변종 나오지만 유럽선 경기 부양 위해 개방 시작 스스로 격리, 방역 조치 최우선 코비드 19가 지구촌을 강타한지 2년이 지났지만 아직도 확실한 꼬리가 잡히지 않고 있다. 최근에는 오미크론의 하위 변종까지 등장해 보건 당국이 긴장하고 있... |
일자: 2022.01.15 / 조회수: 177 Cover story 남가주 아이스하우스 캐년 호랑이의 힘찬 기상으로 희망찬 한 해가 되시기를 산에는 희망이 있어 좋다. 내딛기 힘든 무거운 발걸음도 목적지에 다다르면 날개 달린 듯 내달린다. 고지를 향한 희망이 보이기 때문이다. 한 걸음씩 옮기는 인내의 시간이 아깝지 않다. 숨... |
일자: 2021.12.07 / 조회수: 2362 Cover story 2022년 건강보험 2022년 건강보험 1월 31일까지 가입 빈곤선 150%까지는 보험료‘0’부터 병력 있어도 보험료 차등 없이 가입 오바마캐어로 불리는 전국민 건강보험 가입이 11월 1일부터 내년 1월까지 계속된다. 연방 정부 운영 건강보험 ‘마켓 플레... |
일자: 2021.11.13 / 조회수: 150 <Cover story 사회복지 예산안‘더 나은 재건법’> 양로원 대신 홈케어 간병 확대 메디케어 치과, 안경은 제외 오리지널 메디케어에서 보청기를 제공한다. 하지만 당초 예상됐던 치과와 안경은 제외됐다. 또 메디케이드(캘리포니아는 메디칼)의 보조를 받는 시니어들의 ... |
일자: 2021.10.04 / 조회수: 71 <Cover story 10월 15~12월 7일 7주간, 연례 변경 기간 시작> 오리지널, 파트 C, 파트 D 마음대로 변경 다양한 플랜 비교해 자신에 적합한 것 찾기 1년간 사용할 보험, 내용 충분히 숙지해야 메디케어 연례 변경 기간이 시작됐다. 기간은 10월 15일부터 12월 7일까지 7주간이다. ... |
일자: 2021.09.02 / 조회수: 113 <Cover story 장기 간병 비용> 연방정부“65세 2/3는 간병 필요할 것” 유동 자산 100만불(부부 250만불) 있다면 OK 비용 조달 능력 없다면 보험 등 마련해야 요즘은 백수를 누리는 시니어들이 눈에 띄게 많아졌다. 의학의 발달과 건강에 관한 다양한 연구들이 봇물처럼... |
일자: 2021.08.06 / 조회수: 54 <Cover story 델타 변종 확산> 하루 10만명 델타 확산 속 방역 급선회 “백신 맞아도 돌파 가능”CDC 자료 충격 자기 스스로 지키는 자구 노력 절대 필요 코비드 19사태가 델타 변종의 급속한 확산으로 새 국면을 맞고 있다. 특히 백신 접종자들의 돌파 감염 사례도 빈... |
