<유재일>
고소득자 파트 D IRMAA 수입따라 월 14.50-91달러
2024년 소득 따라 2026년 보험료 결정
집 팔았다면 2년후 보험료 폭등 예상해야
파트 A 보험료 565달러, 30-39 점은 월 311달러
메디케어 파트 B 보험료가 내년 202.50달러를 확정됐다. 하지만 모든 메디케어 가입자가 동일한 파트 B 보험료를 내는 것은 아니다.
메디케어 파트 B 보험료는 수입에 따라 금액이 차이 난다.
이번에 발표된 202.50달러를 표준 보험이다. 일정 수입 이하의 가입자들이 내는 보험금이다.
만약 정부가 정한 금액 이상의 수입이 있다면 등급에 따라 더 많은 돈을 낸다. 파트 B 보험뿐 아니라 파트 D 역시 마찬가지다. 이를 ‘수입관련 월금액 조정’(IRMAA)라고 부른다.
‘메디케어메디케어이드 서비스센터’(CMS)는 2026년 IRMAA를 아울러 발표했다. 수입 등급에 따라 2025년보다 3% 또는 9% 올랐다.
2026년 표준 보험료는 연수입 10만9,000달러(독신 또는 부부 별도 세금 보고) 또는 21만8,000달러(부부 공동세금보고) 미만이다.
이상의 수입을 올린다면 284.10달러에서 최고 689.90달러를 내야 한다.
또 처방전 플랜인 파트 D 역시 14.50달러에서 최고 91달러까지 추가 보험료가 가산된다.
당사자 또는 배우자의 근로 기록 40점(10년 이상 세금기록)이상이며 파트 A 보험료는 무료다. 하지만 근로기록이 없거나 부족하다면 메디케이드가 없는 한 돈을 내고 구입할 수 있다. 근로 점수 30-39점 이면 2026년 월 파트 A 보험료는 311달러, 29점 이하면 월 565달러를 내고 가입할 수 있다. 이런 경우 파트 B도 가입해야 한다.
50만달러 이상이면 최고 보험료
IRMAA는 최고 50만달러(독신 또는 부부 별도 세금보고), 부부 공동 75만달러까지 5개 등급으로 구분된다.
IRMAA 계산은 2년전 수입을 근거로 한다. 2026년 금액은 2024년 세금 보고로 결정된다는 말이다. 2025년 세금보고는 올해 4월15일 마감이므로 2026년 보험료에는 반영될 수 없기 때문이다. 만약 2025년 세금 보고 금액은 2027년 보험료 결정에 반영된다.
내년 추가 보험료 IRMAA는 2025년 4분기에 책정돼 2026년 1월부터 적용된다.
이 IRMAA 모든 메디케어 가입자들에게 적용된다.
오리지널 메디케어에 가입돼 있던, 아니면 메디케어 어드밴티지 보험 가입자이건 모두 동일하게 적용된다.
간혹 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C) 보험료가 ‘0’ 달러인데 왜 파트 B 보험료를 내야 하는지 궁금해하는 사람들도 있다.
파트 C는 파트 A(병원 플랜)와 파트 B(의료 플랜) 두가지를 모두 가지고 있어야 가입할 수 있다. 둘중 하나라도 없다면 가입하지 못한다.
따라서 모든 메디케어 가입자들은 파트 B를 가입해야지만 의료비를 지원받을 수 있다. 그러려면 반드시 파트 B 보험료를 내야 한다.
파트 C 보험료가 ‘0’달러가 해도 파트 B 보험료는 내야 보험을 유지할 수 있음으로 명심해야 한다.
집팔면 보험료 급등
IRMAA 수입 등급은 1달러라도 넘으면 추가 보험료가 적용된다. 파트 B와 파트 D 모두 같다.
집을 팔려고 하는데 보험료가 어떻게 되느냐고 묻는 사람들이 많다.
결론부터 말한다면 내 손에 떨어지는 수익금에 따라 보험료가 결정된다는 사실을 알아야 한다. 또 메디칼을 받고 있다면 메디칼 역시 취소될 수 있으므로 집을 팔기 전 전문가와 사전 논의가 필요하다.
IRMAA는 과세 소득 즉, 우리가 흔히 말하는 AGI가 아니라 AGI에서 뺀 이자 수익등을 포함한 MAGI로 계산한다. 이를 ‘변경된 조종후 총 수입’(Modified Adjusted Gross Incom)으로 계산된다.
오바마케어 역시 AGI가 아니라 MAGI 수입으로 보험료와 보조금이 결정된다.
하지만 대부분 MAGI와 AGI는 동일하다.
외국에서 벌어들인 비 과세 소득, 비과세 소셜시큐리티 연금, 면세 이자는 AGI계산에는 제외되지만 MAGI를 계산할 때는 가산된다.
하지만 극빈자에게 제공되는 보충안정수입(SSI)는 MAGI에 가산되지 않는다. 또 MAGI는 세금보고서에 나타나지 않는다.
어필하기
만약 IRMAA가 가산된 보험료를 내다가 생활에 큰 변화가 찾아오거나 경제 사정이 나빠질 경우도 있을 것이다. 이런 경우 즉시 보험금 재조정을 신청할 수 있다.
SSA-44 양식을 작성해 소셜시큐리티국에 재심을 신청하면 된다.
이 양식을 ‘Medicare Income-Related Monthly Adjustment Amount - Life-Changing Event’라고 부른다.<김정섭 기자> john@usmetronews.com
2026년 수입별 IRMAA가 가산된 파트 B 보험료와 파트 D 보험료
독신 부부공동세금보고 파트 B IRMAA 추가금 파트 D IRMAA 추가금
$109,000 이하 $218,000이하 $0 (월 보험료 $202.90달러) $0.00
$109,001-$137,000 $218,001-$274,000 $81.20 (월 보험료 $284.10) $14.50
$137,001-$171,000 $274,001-$342,000 $ 202.90 (월 보험료 $405.80) $37.50
$171,001-$205,000 $342,001-$410,000 $324.60 (월 보험료 $527.50) $60.40
$205,001-$500,000 $410,001-$750,000 $446.30 (월 보험료 $649.20) $83.30
$500,001 이상 $750,000 이상 $487.00 (월 보험료 $689.90) $91.00
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